{"id":31449,"date":"2024-06-13T02:25:21","date_gmt":"2024-06-13T06:25:21","guid":{"rendered":"https:\/\/wildfloweralliance.org\/?p=31449"},"modified":"2024-06-13T02:25:22","modified_gmt":"2024-06-13T06:25:22","slug":"legislative-alert-proposed-bill-bypasses-public-hearing-seeks-to-gut-critical-patient-protections","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/wildfloweralliance.org\/es\/legislative-alert-proposed-bill-bypasses-public-hearing-seeks-to-gut-critical-patient-protections\/","title":{"rendered":"ALERTA LEGISLATIVA: El proyecto de ley propuesto elude la audiencia p\u00fablica y busca destruir las protecciones de los pacientes cr\u00edticos"},"content":{"rendered":"<p class=\"wp-block-paragraph\">En enero de 2023, la legislatura de Massachusetts anunci\u00f3 proyectos de ley para la actual sesi\u00f3n legislativa. Entre ellos estaba&nbsp;<strong>S.1246\/H.1994, Ley para proporcionar un tratamiento m\u00e1s oportuno<\/strong>&nbsp;(luego denominado SD.1122\/HD.832 antes de que se le asignaran n\u00fameros de factura oficiales).<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">El proyecto de ley ten\u00eda como objetivo principal acelerar el proceso de asignaci\u00f3n de una Orden Rogers a alguien que se encuentra internado en un centro psiqui\u00e1trico cerrado mediante la eliminaci\u00f3n de opciones para solicitar retrasos en el proceso de audiencia. Wildflower lo se\u00f1al\u00f3 en ese momento como un proyecto de ley de gran preocupaci\u00f3n. (Ver el aviso original&nbsp;<strong><a target=\"_blank\" href=\"https:\/\/madmimi.com\/s\/4fa8751\" rel=\"noreferrer noopener\">AQU\u00cd<\/a><\/strong>).<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Las \u00d3rdenes Rogers surgen de una demanda colectiva encabezada por Ruby Rogers y otros demandantes que buscan establecer que estar recluido involuntariamente en un centro psiqui\u00e1trico no significa autom\u00e1ticamente que alguien sea incompetente para determinar si debe o no tomar medicamentos psiqui\u00e1tricos. El caso se gan\u00f3 y la decisi\u00f3n de Rogers incluy\u00f3 la determinaci\u00f3n de que 1) si se determina que alguien es competente, independientemente de estar internado, conserva el derecho de tomar decisiones sobre los tratamientos; y 2) Si se determina que no es competente para tomar esas decisiones en el momento, el tribunal ser\u00eda responsable de un &#039;sentencia sustitutiva&#039;, lo que significa intentar determinar qu\u00e9 har\u00eda esa persona si fuera competente (bas\u00e1ndose en lo que se sab\u00eda sobre su preferencias, creencias religiosas, probabilidad de que el tratamiento funcione, etc.).&nbsp;<strong><a target=\"_blank\" href=\"https:\/\/wildfloweralliance.org\/es\/the-truth-about-rogers-orders-no-its-not-about-force\/\" rel=\"noreferrer noopener\">Hay m\u00e1s informaci\u00f3n disponible sobre la Orden Rogers AQU\u00cd.<\/a><\/strong><\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\"><strong>Sin embargo, en mayo, el proyecto de ley fue reescrito de manera tan significativa que se le asign\u00f3 un n\u00famero completamente diferente (S.2785).<\/strong>&nbsp;En lugar de eliminar opciones para retrasar la audiencia de Rogers, el nuevo proyecto de ley b\u00e1sicamente destruye ambos elementos clave de la Decisi\u00f3n Rogers en el caso de que, debido a una \u201cenfermedad mental grave\u201d, la falta de tratamiento probablemente conduzca a una \u201cenfermedad mental inmediata, sustancial e irreversible\u201d. deterioro.&quot;<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\"><strong>A\u00fan m\u00e1s impactante que esta repentina reescritura fue el hecho de que r\u00e1pidamente fue rechazada favorablemente por el Comit\u00e9 Conjunto sobre Salud Mental, Uso de Sustancias y Recuperaci\u00f3n, acerc\u00e1ndola un paso m\u00e1s a convertirse en ley casi antes de que nadie supiera que era una propuesta.<\/strong>&nbsp;Actualmente forma parte del Comit\u00e9 Conjunto sobre Financiaci\u00f3n de la Atenci\u00f3n M\u00e9dica.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\"><mark><strong>Hay muchas razones por las que este proyecto de ley es extremadamente problem\u00e1tico.<\/strong><\/mark><\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\"><strong>Estos incluyen (pero no se limitan a):<\/strong><\/p>\n\n\n\n<figure class=\"wp-block-table\"><table><tbody><tr><td>\u25aa<\/td><td><strong>Un cambio tan dram\u00e1tico en esta etapa evita por completo la oportunidad de hacer comentarios a trav\u00e9s de una audiencia p\u00fablica.<\/strong>. El proyecto de ley original fue parte de una audiencia p\u00fablica, pero nuevamente, era tan sustancialmente diferente al proyecto de ley actual que no ser\u00eda razonable afirmar que se realiz\u00f3 una audiencia p\u00fablica para la propuesta actual.<br><\/td><\/tr><\/tbody><\/table><\/figure>\n\n\n\n<figure class=\"wp-block-table\"><table><tbody><tr><td>\u25aa<\/td><td><strong>No existe una base cient\u00edfica clara para la afirmaci\u00f3n de que una \u201cenfermedad mental no tratada\u201d conduce a un \u201cdeterioro irreversible\u201d. Aunque esta afirmaci\u00f3n se ha hecho repetidamente,&nbsp;<\/strong>Por ejemplo, algunos investigadores han se\u00f1alado m\u00e1s recientemente que el da\u00f1o cerebral previamente atribuido a un proceso patol\u00f3gico est\u00e1 en realidad m\u00e1s fuertemente asociado con el impacto de las drogas psiqui\u00e1tricas. Otros se\u00f1alan las formas en que Open Dialogue, Soteria y otros programas innovadores que minimizan el tratamiento psicotr\u00f3pico contradicen la teor\u00eda de que las drogas son necesarias para prevenir el deterioro.<br><\/td><\/tr><\/tbody><\/table><\/figure>\n\n\n\n<figure class=\"wp-block-table\"><table><tbody><tr><td>\u25aa<\/td><td><strong>Incluso si fuera posible que el deterioro sin tratamiento fuera probable (lo cual, una vez m\u00e1s, no parece ser una teor\u00eda cient\u00edficamente bien fundada), la idea de que esa disminuci\u00f3n ocurrir\u00eda en 72 horas o incluso en cuesti\u00f3n de semanas es absurda.<\/strong>&nbsp;Incluso si asumi\u00e9ramos que la afirmaci\u00f3n del deterioro fuera cierta, aqu\u00ed se est\u00e1 utilizando completamente mal en un intento de convencer a la gente de que algo es lo mejor para el individuo, cuando en realidad es por una raz\u00f3n completamente diferente.<br><\/td><\/tr><\/tbody><\/table><\/figure>\n\n\n\n<figure class=\"wp-block-table\"><table><tbody><tr><td>\u25aa<\/td><td><strong>Esta ley eliminar\u00eda las ya m\u00ednimas protecciones contra el uso injustificado de la fuerza que actualmente se otorgan a las personas recluidas contra su voluntad en instalaciones psiqui\u00e1tricas.<\/strong>&nbsp;La p\u00e9rdida de poder que experimenta alguien que es encerrado por la fuerza en una unidad psiqui\u00e1trica cerrada es sustancial y, a menudo, traum\u00e1tica. La decisi\u00f3n Rogers al menos intenta exigir que el hospital demuestre que a) alguien no es capaz de tomar una decisi\u00f3n informada sobre su propio tratamiento; yb) que si pudieran tomar una decisi\u00f3n informada, aceptar\u00edan el tratamiento que recomienda el hospital. No existe ninguna justificaci\u00f3n real para eliminar estas protecciones limitadas.<br><\/td><\/tr><\/tbody><\/table><\/figure>\n\n\n\n<figure class=\"wp-block-table\"><table><tbody><tr><td>\u25aa<\/td><td><strong>Ya existen dos excepciones para obligar a los medicamentos psiqui\u00e1tricos sin esperar a la Audiencia de Rogers que haga innecesaria esta nueva propuesta.<\/strong>&nbsp;Las excepciones incluyen la \u201cexcepci\u00f3n del poder policial\u201d, que b\u00e1sicamente se reduce a aprobar el uso de restricci\u00f3n qu\u00edmica (drogas forzadas) si existe un \u201criesgo inminente para uno mismo o para los dem\u00e1s\u201d y no hay otra opci\u00f3n menos restrictiva disponible. La otra es la excepci\u00f3n \u201cparens patriae\u201d, que permite el uso forzoso de drogas psiqui\u00e1tricas en caso de una condici\u00f3n que causar\u00eda \u201cda\u00f1o inmediato e irreversible\u201d siempre que el m\u00e9dico tambi\u00e9n inicie el proceso para una audiencia de sentencia sustitutiva al mismo tiempo. Mientras esto&nbsp;<em>sonidos<\/em>&nbsp;Muy similar al proyecto de ley propuesto actual, el proyecto de ley actual separa el motivo de &quot;da\u00f1o inmediato e irreversible&quot; de la pieza de sentencia sustituida, lo que ser\u00eda un cambio muy significativo. En \u00faltima instancia, los defensores de este proyecto de ley deben reconocer que su propuesta es innecesaria dadas las excepciones ya existentes o tendr\u00e1n que admitir que su objetivo es, de hecho, eludir el principio del \u201cjuicio sustituido\u201d y ampliar sustancialmente las formas en que los psicotr\u00f3picos (y potencialmente otros tratamientos) pueden ser forzados.<\/td><\/tr><\/tbody><\/table><\/figure>\n\n\n\n<figure class=\"wp-block-table\"><table><tbody><tr><td>\u25aa<\/td><td><strong>B\u00e1sicamente, este proyecto de ley intenta reescribir una decisi\u00f3n de la Corte Suprema que no es constitucional.<\/strong>&nbsp;La legislaci\u00f3n no est\u00e1 destinada a ser utilizada para desmantelar decisiones de la Corte Suprema. Ser\u00eda necesario llevar el asunto nuevamente a la Corte Suprema para realizar un cambio de esta naturaleza. Algunos podr\u00edan argumentar que se trata de un intento de \u201ccodificar\u201d (organizar diversas decisiones jur\u00eddicas y leyes en un formato ordenado y formal) en lugar de cambiar. Sin embargo, el Departamento de Salud Mental de Massachusetts ya tiene regulaciones que sirven esencialmente para \u201ccodificar\u201d la decisi\u00f3n de Rogers, y nuevamente, la propuesta escrita se presenta como un desmantelamiento y no como un esfuerzo de formalizar.<\/td><\/tr><\/tbody><\/table><\/figure>\n\n\n\n<figure class=\"wp-block-table\"><table><tbody><tr><td>\u25aa<\/td><td><strong>Los tratamientos que ser\u00edan forzosos no tienen un buen historial de \u00e9xito y en ocasiones causan da\u00f1os reales.<\/strong>&nbsp;De hecho, en otros pa\u00edses (<strong><a target=\"_blank\" href=\"https:\/\/www.ncbi.nlm.nih.gov\/pmc\/articles\/PMC8650169\/#:~:text=In%20Norway%2C%20the%20Ombudsman%20concluded,antipsychotic%20(G%C3%B8tzsche%2C%202019\" rel=\"noreferrer noopener\">como Noruega<\/a>.)<\/strong>) debe haber una \u201calta probabilidad\u201d (generalmente muy por encima de 50%) de que algo ayude si va a ser forzado legalmente, y debido a que los medicamentos clasificados como &#039;antipsic\u00f3ticos&#039; no cumplen con ese criterio, algunos han descubierto que es No es legal obligarlos.<br><\/td><\/tr><\/tbody><\/table><\/figure>\n\n\n\n<figure class=\"wp-block-table\"><table><tbody><tr><td>\u25aa<\/td><td><strong>Curiosamente, la nueva versi\u00f3n del proyecto de ley tambi\u00e9n sugiere que los proveedores no pueden ser considerados responsables de los da\u00f1os.<\/strong>&nbsp;Una vez m\u00e1s, esto representa una peligrosa erosi\u00f3n de los derechos de los pacientes y perpet\u00faa una devaluaci\u00f3n extrema de las vidas y el bienestar de las personas que ser\u00edan retenidas y tratadas involuntariamente.<br><\/td><\/tr><\/tbody><\/table><\/figure>\n\n\n\n<figure class=\"wp-block-table\"><table><tbody><tr><td>\u25aa<\/td><td><strong>Dejando a un lado todos los dem\u00e1s puntos, no hay raz\u00f3n para creer que los proveedores puedan implementar este cambio de manera \u00e9tica.<\/strong>&nbsp;Ya existen innumerables ejemplos de proveedores que estiran, manipulan y hacen mal uso de las leyes (incluidas las \u00f3rdenes de Rogers) y los principios legales en la Commonwealth. Esto incluye que los proveedores les digan a las personas que pueden ser llevados al hospital involuntariamente simplemente por rechazar sus medicamentos psiqui\u00e1tricos si tienen una Orden Rogers comunitaria, que los proveedores tengan reuniones privadas sobre c\u00f3mo crear condiciones que agitar\u00edan a alguien hasta el punto de que puedan ser hospitalizados, proveedores que mantienen a mano la documentaci\u00f3n de la Secci\u00f3n 12 previamente firmada y m\u00e1s.&nbsp;<strong><a target=\"_blank\" href=\"https:\/\/www.dlc-ma.org\/wp-content\/uploads\/2024\/03\/DLC-BSH-Public-Report-3.13.2024.pdf\" rel=\"noreferrer noopener\">El informe del Massachusetts Disability Law Center sobre violaciones y abusos \u00e9ticos en curso en Bridgewater es un excelente ejemplo de por qu\u00e9 deber\u00edamos preocuparnos por una mayor erosi\u00f3n de los derechos de los pacientes.<\/a><\/strong>.<br><\/td><\/tr><\/tbody><\/table><\/figure>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\"><strong><mark>El Centro Legal de Discapacidad de Massachusetts ha preparado una carta que detalla estas y otras preocupaciones.&nbsp;<a target=\"_blank\" href=\"https:\/\/drive.google.com\/file\/d\/19IGMKwie16wxA0lf9RBhFPuAPKoH0oky\/view?usp=drive_link\" rel=\"noreferrer noopener\">Lo puedes ver aqu\u00ed.<\/a><\/mark><\/strong><\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\"><strong><a target=\"_blank\" href=\"https:\/\/actionnetwork.org\/letters\/say-no-to-s2785-an-act-to-provide-more-timely-treatment-of-inpatient-mental-health-care\" rel=\"noreferrer noopener\">SE LE INSTA, YA SEA LOCAL O FUERA DEL ESTADO, A LLAMAR O ENVIAR UNA CARTA A LOS LEGISLADORES LO ANTES POSIBLE Y AYUDARNOS A EVITAR QUE ESTE PROYECTO DE LEY GANE TRACCI\u00d3N AHORA Y EN EL FUTURO<\/a><\/strong><\/p>","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>In January, 2023, the Massachusetts legislature announced proposed bills for the current legislative session. 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Among them was&nbsp;S.1246\/H.1994, An Act to Provide More Timely Treatment&nbsp;(then referred to as SD.1122\/HD.832 before it was given official bill numbers). The bill was primarily aimed at speeding up the process of getting a Rogers Order assigned to someone being held inpatient in a locked psychiatric facility by removing options to request delays in the hearing process. Wildflower flagged it at the time as a bill of significant concern. (See the original notice&nbsp;HERE). Rogers Orders stem from a class action lawsuit led by Ruby Rogers and&hellip;<\/p>\n","category_list_v2":"<a href=\"https:\/\/wildfloweralliance.org\/es\/category\/front-page\/\" rel=\"category tag\">Front Page<\/a>, <a href=\"https:\/\/wildfloweralliance.org\/es\/category\/publications\/in-the-news\/\" rel=\"category tag\">In the News<\/a>","author_info_v2":{"name":"Sera Davidow","url":"https:\/\/wildfloweralliance.org\/es\/profile\/sera\/"},"comments_num_v2":"0 comments","featured_image_src":"https:\/\/wildfloweralliance.org\/wp-content\/uploads\/2024\/06\/leg-alert-600x400.jpg","featured_image_src_square":"https:\/\/wildfloweralliance.org\/wp-content\/uploads\/2024\/06\/leg-alert-600x600.jpg","author_info":{"display_name":"Sera Davidow","author_link":"https:\/\/wildfloweralliance.org\/es\/profile\/sera\/"},"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/wildfloweralliance.org\/es\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/31449","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/wildfloweralliance.org\/es\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/wildfloweralliance.org\/es\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/wildfloweralliance.org\/es\/wp-json\/wp\/v2\/users\/6"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/wildfloweralliance.org\/es\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=31449"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/wildfloweralliance.org\/es\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/31449\/revisions"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/wildfloweralliance.org\/es\/wp-json\/wp\/v2\/media\/31450"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/wildfloweralliance.org\/es\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=31449"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/wildfloweralliance.org\/es\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=31449"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/wildfloweralliance.org\/es\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=31449"}],"curies":[{"name":"gracias","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}