En situaciones en las que se considera que alguien es incapaz de tomar su propia decisión con respecto a un tratamiento intrusivo (como tomar medicamentos psiquiátricos clasificados como "antipsicóticos"), se debe encomendar a un tribunal de justicia la tarea de determinar qué haría esa persona si fuera considerada capaz de tomar una decisión independiente.
En su esfuerzo por tomar esa determinación, el tribunal debe considerar una serie de factores que cualquier individuo normalmente consideraría al tomar su propia decisión.
Las consideraciones suelen incluir:
- Las preferencias expresadas por la persona.
- Impacto en la familia (teniendo en cuenta también si las relaciones familiares han sido cercanas o distanciadas, etc.)
- Cualquier creencia religiosa o espiritual relevante que pueda guiar o prohibir ciertas intervenciones.
- Pronóstico con y sin tratamiento.
Sin embargo, aquí está el verdadero desafío: los tribunales deberían intentar considerar estos puntos de la misma manera que el individuo en cuestión consideraría los mismos puntos por sí mismo. En otras palabras, la decisión debe no basarse en lo que los médicos, los familiares o los tribunales creen que es "mejor" para esa persona, sino más bien en lo que se cree que elegirían si estuvieran en condiciones de tomar una decisión informada por sí mismos. (Se pueden considerar los aportes de médicos, familiares, etc., pero solo en la medida en que se crea que la persona normalmente consideraría dichos aportes). Cualquier declaración que la persona haya hecho sobre el tratamiento en el pasado es muy importante. También lo es lo que están diciendo en el momento (independientemente de la creencia de que no son capaces de tomar la decisión por sí solos), al igual que cualquier directiva anticipada (o plan WRAP, etc.) que hayan previamente desarrollado.
El objetivo de este enfoque es preservar el respeto por la autonomía. Es sustancialmente diferente del estándar del 'mejor interés', que facultaría a otra persona a hacer lo que crea que es 'mejor' o 'bueno' para la persona que actualmente se cree que no puede tomar sus propias decisiones.
ES 
EN