El BARCO ha llegado. BOAT significa Programa de tratamiento asistido para pacientes ambulatorios de Boston. (Aparentemente, invirtieron el orden de la segunda y tercera palabra de lo que se ve más comúnmente para posponer la atención o con el propósito de formar un lindo acrónimo).
BOAT funciona bajo el paraguas del Boston Medical Center, una de las mismas organizaciones que opera parte de Boston Recovery Learning Community. Esto sirve como un doloroso recordatorio de por qué es tan importante que el apoyo entre pares no sea supervisado por una agencia o grupo de “salud mental” convencional y clínico. Estar agrupados con tantos servicios cargados de fuerza y que violan los derechos sólo puede servir para reducir la confianza en lo que se supone que es una alternativa al sistema y donde se supone que los desequilibrios de poder deben reducirse tanto como sea posible. Muchos verán a sus compañeros de apoyo (tanto aquellos que operan dentro de BOAT como aquellos conectados menos directamente al operar bajo la misma organización coordinadora) como cómplices de lo que sucede allí.
Lo que con tanta frecuencia se llama “tratamiento ambulatorio asistido” o “AOT” no es tan amigable y solidario como parece. Es una forma de obligar a alguien que se percibe como un riesgo de alguna manera a participar en servicios ordenados por el tribunal. La mayoría de las veces, la orden se centra en tomar medicamentos psiquiátricos bajo la amenaza de ser internado involuntariamente en un centro psiquiátrico si se niega. Sin embargo, también puede incluir otros requisitos, como la participación en un programa de tratamiento diurno, vivir en un hogar grupal y muchos otros puntos.
Los activistas señalan habitualmente que el internamiento ambulatorio involuntario (también conocido como “AOT”) es como estar en libertad condicional estricta sin haber sido condenado por un delito, y lo ven como extremadamente discriminatorio y dañino. Además, dado que cada vez se considera más que muchos tratamientos clínicos tienen una eficacia baja y un riesgo de daño relativamente alto, la gente se pregunta con razón por qué estaría bien obligar a alguien a utilizarlos. Algunos incluso pueden recordar que Noruega declaró recientemente ilegal la drogadicción forzada con la clase de drogas llamadas "antipsicóticos" debido a las bajas tasas de eficacia demostrada. Las investigaciones también destacan sistemáticamente la realidad de que los tribunales aplican sus decisiones de manera racialmente discriminatoria, incluso cuando se trata de órdenes de tratamiento forzoso de salud mental. Los datos existentes demuestran que las personas negras y de color tienen más probabilidades de ser sometidas a estas órdenes de fuerza en zonas donde ya existen.
Todavía se considera que Massachusetts es uno de los únicos estados del país que no ha instituido una ley de "tratamiento ambulatorio asistido". Cada vez que los legisladores lo intentaron, recibieron un rechazo sustancial de sus defensores en todo el estado. Sin embargo, BOAT pudo conseguir financiación e implementarse sin que nadie se diera cuenta. ¿Por qué? Porque aparentemente su condición de “proyecto de demostración” les permite probar el enfoque sin que se apruebe legislación. Debido a que no se estaba aprobando legislación, no se emitieron avisos públicos durante el proceso de revisión. Y ahora, aquí estamos.
Afortunadamente, BOAT, financiado por la Administración de Servicios de Salud Mental y Abuso de Sustancias (SAMHSA), tiene un alcance y un alcance geográfico limitados. Está restringido a trabajar únicamente con personas del área de Roxbury que ya han estado involucradas en el sistema judicial. Pero eso todavía incluye a una amplia franja de nuestra comunidad que corre el riesgo de resultar perjudicada y no debe ser ignorada. Sin embargo, el mayor riesgo es lo que podría significar que se apruebe una legislación que implemente plenamente este tipo de tratamiento forzoso en todo el estado.
No está claro exactamente cómo funciona BOAT, pero lo que se ofrece al público se puede encontrar en el sitio web del Boston Medical Center. Esperamos continuar recopilando más información sobre este nuevo programa para compartirla con usted, incluido cómo asegurarnos de que no se propague.
Para más información:
Acerca del “Tratamiento Ambulatorio Asistido”
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