El BARCO ha llegado. BOAT significa Programa de tratamiento asistido para pacientes ambulatorios de Boston. (Aparentemente, invirtieron el orden de la segunda y tercera palabra de lo que se ve más comúnmente para posponer la atención o con el propósito de formar un acrónimo lindo).
BOAT está siendo operado bajo el paraguas del Boston Medical Center, una de las mismas organizaciones que opera una parte de la Boston Recovery Learning Community. Esto sirve como un doloroso recordatorio de por qué es tan importante que los apoyos entre pares no sean supervisados por una agencia o grupo de “salud mental” clínica y convencional. Estar agrupado con tantos servicios que violan los derechos y cargados de fuerza solo puede servir para reducir la confianza en lo que se supone que es una alternativa al sistema y donde se supone que los desequilibrios de poder se reducen tanto como sea posible. Muchos verán a los compañeros de apoyo (tanto los que operan dentro de BOAT como los que están menos directamente conectados al operar bajo la misma organización general) como cómplices de lo que sucede allí.
Lo que con tanta frecuencia se llama "Tratamiento ambulatorio asistido" o "AOT" no es tan amigable y solidario como parece. Es una forma de obligar a alguien que se percibe como un riesgo de alguna manera a participar en los servicios ordenados por la corte. En la mayoría de los casos, la orden se centra en tomar medicamentos psiquiátricos bajo amenaza de ser internado involuntariamente en un centro psiquiátrico si se niega. Sin embargo, también puede incluir otros requisitos como la participación en un programa de tratamiento diurno, vivir en un hogar grupal y muchos otros puntos.
Los activistas señalan habitualmente que el compromiso ambulatorio involuntario (también conocido como “AOT”) es como estar en un período de prueba estricto sin haber sido condenado por un delito, y lo ven como extremadamente discriminatorio y dañino. Además, dado que se considera cada vez más que muchos tratamientos clínicos tienen una eficacia baja y un riesgo relativamente alto de daño, la gente se pregunta con razón por qué estaría bien obligar a alguien a usarlos. Algunos incluso pueden recordar que Noruega declaró recientemente que la drogadicción forzada con la clase de medicamentos llamados 'antipsicóticos' es ilegal debido a las bajas tasas de eficacia demostrada. La investigación también destaca de forma rutinaria la realidad de que los tribunales aplican sus decisiones de manera racialmente discriminatoria, incluso cuando se trata de órdenes de tratamiento forzoso de salud mental. Los datos existentes demuestran que las personas negras y morenas tienen más probabilidades de ser sometidas a estas órdenes de fuerza en áreas donde ya existe.
Massachusetts todavía se considera uno de los únicos estados que quedan en el país que no ha instituido una ley de “tratamiento ambulatorio asistido”. Siempre que los legisladores lo han intentado, han recibido un rechazo sustancial de los defensores de todo el estado. Sin embargo, BOAT pudo obtener fondos y ser implementado sin que nadie se diera cuenta. ¿Por qué? Porque aparentemente su condición de “proyecto de demostración” les permite probar el enfoque sin que se apruebe una legislación. Debido a que no se estaba aprobando legislación, no se emitieron avisos públicos durante el proceso de revisión. Y ahora, aquí estamos.
Afortunadamente, BOAT, financiado por la Administración de Servicios de Salud Mental y Abuso de Sustancias (SAMHSA), tiene un alcance y alcance geográfico limitados. Está restringido a trabajar solo con personas en el área de Roxbury que ya han estado involucradas en el sistema judicial. Pero, eso todavía incluye una amplia franja de nuestra comunidad que corre el riesgo de sufrir daños y no debe ser ignorada. Sin embargo, el mayor riesgo es lo que podría significar que se apruebe una legislación que implemente por completo este tipo de tratamiento forzado en todo el estado.
No está claro cómo funciona exactamente BOAT, pero lo que se ofrece al público se puede encontrar en el sitio web del Boston Medical Center. Esperamos continuar recopilando más información sobre este nuevo programa para compartirlo con usted, incluido cómo asegurarnos de que no se propague.
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