Hay una tendencia creciente en Massachusetts: se forman reuniones y comités para regular las funciones de apoyo de pares en las que las personas que tienen experiencia sustancial trabajando en funciones de pares están dramáticamente infrarrepresentadas o no están representadas en absoluto. No es tanto que sea nuevo que personas que no tienen antecedentes psiquiátricos ni experiencia en apoyo de pares estén teniendo conversaciones sobre los roles de sus pares. Ciertamente, en un papel comúnmente tan devaluado y afectado por la opresión sistémica, “sobre nosotros sin nosotros” es bastante común. Sin embargo, este impulso para lograr políticas que tengan un poder significativo para controlar los roles en todos los ámbitos es nuevo... o al menos mucho más evidente en 2021. Y tiene el potencial de cambiar para siempre la "cara" del apoyo entre pares en la Commonwealth. De qué estamos hablando:
Una junta de supervisión para pares especialistas certificados: En julio, Bill. S.182, una 'Ley que establece una junta de registro de pares especialistas' fue a audiencia pública. Antes de que comenzara a circular el aviso de audiencia pública, los líderes de pares en todo el estado no sabían nada al respecto. Fue patrocinado por el senador Brendan P. Crighton, quien no parecía tener conexiones claras con el trabajo. El lenguaje y los términos del proyecto de ley también reflejaban una clara falta de conocimiento y comprensión de las funciones. Y, sin embargo, si se aprueba, implicaría convertir en ley regulaciones que tendrían un impacto grave, incluida la consolidación de la composición de una Junta de supervisión donde las personas que trabajan en funciones de pares (o que han trabajado anteriormente en esas funciones) estarían subrepresentadas. Obtenga más información sobre este proyecto de ley aquí: tiny.cc/S182
Directrices para la supervisión de pares de apoyo en los equipos ACCS: Luego, en septiembre, nos enteramos de un comité del 'Equipo de Diseño de ACCS' que se había formado y se había estado reuniendo durante varios meses y que buscaba definir estándares y producir orientación para todas las organizaciones que supervisan las funciones de pares en los Servicios Clínicos Comunitarios para Adultos (ACCS, que es esencialmente el sistema residencial de atención financiado por el Departamento de Salud Mental de Massachusetts [DMH]). Ese comité comenzó sin ninguna representación de nadie en un rol de pares, y mucho menos de cualquiera que hubiera trabajado en un rol de pares y pasara a supervisar a los compañeros de apoyo. Afortunadamente, en algún momento hubo una recomendación de agregar un par de personas que habían tenido esa experiencia y se agregaron dos personas. Dicho esto, seguían siendo superados en número por las personas que desempeñaban funciones clínicas y ambos eran hombres blancos. (Quienes coordinaron el comité reconocieron que no había habido ningún proceso para garantizar una representación equitativa de personas provenientes de diferentes orígenes y experiencias, incluidas personas no blancas, en el momento de la formación del comité).
Fuerza laboral de salud conductual — Estandarización de pares: Finalmente, en noviembre, nos enteramos de otro comité que, según se informa, se ha estado reuniendo durante un año para trabajar en la estandarización de los roles de los pares con el objetivo de (lo mejor que pudimos ver) obtener reembolsos de Medicaid y otros seguros médicos para ellos. Como parte de su proceso, están considerando "estandarizar" todos los roles de sus pares (especialistas de pares y entrenadores de recuperación por igual) exigiéndoles que pasen por algún tipo de capacitación de "trabajadores de salud comunitarios" (una disciplina completamente separada) para obtener la certificación. Una vez más, no sólo hubo poca o ninguna representación de personas que trabajaban en roles de pares (compuestos principalmente por altos directivos de Medicaid, DMH, etc.), sino que muchas personas en roles clave de liderazgo de pares en todo el estado no tenían idea de las reuniones. incluso estaban sucediendo. Eso significaba que parecían tener sólo una comprensión limitada de lo que significa el apoyo entre pares y no recibían ningún aporte real sobre lo que los pares que apoyaban siquiera pensaban sobre el reembolso del seguro médico. (Hay muchas disputas dentro de la comunidad de apoyo entre pares en todo el estado, ya que el reembolso de esta naturaleza tiene una larga historia de acelerar la cooptación y cambiar los roles para siempre).
Ya sea que uno esté de acuerdo o en desacuerdo con los objetivos o los materiales producidos por cualquiera de estas iniciativas, es esencial que todos estemos unidos en al menos un punto: ninguna junta, comité, grupo de expertos, grupo u otra reunión debería realizarse en ningún lugar. manera oficial para discutir (y mucho menos desarrollar orientación o legislación sobre) los roles de pares sin que la mayoría de esas reuniones estén compuestas por personas que realmente hayan desempeñado esos roles. Las personas empleadas directamente por el Estado, sin importar cuál sea su función (incluido todo lo relacionado con "pares") merecen tener voz, pero no se debe considerar que cumplen con ese requisito. Todo lo demás es discriminatorio. No existiría un grupo de este tipo para discutir la orientación clínica sin que la membresía mayoritaria estuviera compuesta por personas con experiencia clínica (y, en general, sin aportes de personas que desempeñan funciones de apoyo entre pares). Es necesario poner fin a esta práctica, y todos los grupos de esta naturaleza que ya se han estado reuniendo deben retroceder, reconstruir su membresía y comenzar de nuevo. ¿Tiene ideas sobre cómo volver a estar juntos? Háganos saber sus pensamientos!
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